用萝卜来打比方,轻松理解股骨头坏死

2021-09-16 9 人看过

你听过有人把股骨头比作萝卜的嘛?

是的,有人把股骨头比作萝卜,而股骨头坏死的早、中、晚期大致对应了糠萝卜、被啃过的萝卜和烂萝卜三种状态,别说,这个比喻还是有些形象的。

01 

糠萝卜:股骨头的“芯”坏了
股骨头坏死又叫股骨头缺血性坏死,是股骨头的“芯”由于“缺血”坏死,骨组织被吸收,留下一个空洞区(囊性区,被软组织填充,没有支撑力)。此时股骨头的结构就像萝卜“糠”了一样。

02 

被啃过的萝卜:塌陷是怎么回事?
从发现股骨头坏死到股骨头塌陷一般是3年左右时间,这个阶段治疗的主要目的是控制疾病进展、改善疼痛症状、尽量延缓塌陷的时间,但由于股骨头坏死暂时没有有效治愈方法,因此塌陷可以说是不可避免的。
这里的“塌陷”并不是像房屋、桥梁爆破时的轰然倒塌,而是指特定区域“不圆”了——这个区域即所谓“负重区”(有些患者朋友可能会从医生口中听过这个词)。


由于骨坏死导致股骨头承受压力的能力下降,会首先在股骨头的负重区出现“弧形变扁平甚至凹陷”。坏死塌陷之后一段时间内,股骨头整体来看还是“球”形,此时这个轴还能用,髋关节的功能不受太大影响。

随着坏死的进一步发展,塌陷范围扩大,从X光片上看就像是被啃过的球一样,不但不圆,甚至形状变得不规则。此时患者髋关节活动明显受限,并可能伴随明显的疼痛。

03 

“烂萝卜”状态:塌陷合并骨关节炎
坏死进一步发展、股骨头的轮廓愈发不规则、病人不可避免的负重及活动等因素叠加起来,股骨头最终会被“磨”掉,并增生出大量骨刺……此时的萝卜已面目全非。
患者一般会被以下情况困扰:两条腿长短不一,活动明显受限,疼痛时好时坏,但总体趋势是疼痛不断加重,生活质量严重受影响。年纪大的朋友由于活动量减少,心肺功能也越来越差,健康亮起红灯。

04 

预防股骨头坏死
1. 当髋部受伤后应及时治疗,切不可在病伤未好情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节。
2. 走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。
3. 在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。
4. 在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。
5. 应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性,防止组织吸收。
6. 一定要加强髋部的自我保护意识。在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。

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