撑起了身体,牺牲了手腕!桡骨远端骨折知多少……

2021-09-24 8 人看过

每当跌倒发生时,我们的自我保护反射——手撑,非常容易导致无任何保护的腕关节受到损伤以致骨折。桡骨远端骨折严重影响患者的生活质量。

桡骨远端骨折的发生部位一般在距离桡骨远端关节面3cm以内处,该部位解剖性质较为薄弱,跌倒或出现撞击时容易因间接暴力的影响而发生骨折。桡骨远端骨折一般使关节面呈现为凹面,掌倾角和尺倾角也随之形成。

今天,我们一起聊一聊关于桡骨远端骨折的相关知识。

不同人群的桡骨远端骨折

不同年龄段人群桡骨远端骨折的治疗和预后有明显不同。

在少年儿童中,发生桡骨远端骨折情况大多在青春期,即骨矿化相对较低的时期,常见致病因素包括体育活动、机动车事故等。幸运的是,在少年儿童人群中一般不需要解剖复位,因为骨转换明显,预后良好,并发症发生率低。

年轻人身体灵活度高,生活中发生跌倒几率较低,发生桡骨远端骨折并不多,主要致病因素包括体育活动和机动车事故。当骨折是关节外时,通过积极治疗通常会有良好的恢复结果。而关节内创伤后,关节炎发生率较高。

桡骨远端骨折常常发生在老年人群中,最常见原因是从站立高度坠落(跌倒)。由于骨质疏松、愈合能力差等原因,老年桡骨远端骨折愈合较年轻人有明显差异。因此,预防跌倒和骨质疏松症管理是降低桡骨远端骨折风险至关重要的环节。

桡骨远端骨折的现场处理与治疗

首先是现场紧急处理。可以就地取材,使用硬纸板、平整的木板或者木条,长度以远端越过掌指关节、近端越过腕关节达到前臂中间位置最为合适,放置在腕关节四周,用布条或绳子捆扎,达到临时固定的效果。如能寻找到冰包或冰冻饮料更好,可以用毛巾裹起来放到受伤位置间接冷敷,能减轻受伤组织肿胀程度。患肢抬高避免下垂,立即到就近医院就诊,接受专业人员的进一步诊治。

如骨折情况较轻,多数桡骨远端骨折可以通过闭合复位石膏外固定治疗获得良好的功能恢复。一般固定时间为4-6周,期间需定期复查,以防骨折手法复位后的位置丢失而不能及时发现,如出现位置再次丢失,需手术治疗。

不稳定骨折、手法复位失败、骨折累及关节面并移位等类型,在患者身体允许的条件下一般首选手术治疗。手术后定期换药,一般关节处缝合在术后14天根据愈合情况拆线。恢复期间需坚持做健康关节的功能锻炼,恢复前期,患肢不可负重,应在无负重情况下进行功能康复锻炼,逐步恢复腕关节的屈伸功能,而掌指关节和指关节、肘关节等临近关节应主动进行功能锻炼,以免发生关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。术后还应定期复查,明确骨折愈合情况。

桡骨远端骨折,因局部血运遭到不同程度的破坏,远期会比健康肢体提前出现骨密度减低、骨质疏松、骨性关节炎等问题,从而引起关节疼痛、活动障碍。这就要求功能锻炼的同时,注意保护关节并科学补钙,严格禁烟酒,并低脂肪高营养饮食。

如何预防桡骨远端骨折

如何预防此类骨折的发生呢?一要防止跌倒摔伤;二要防止骨密度降低,预防骨质疏松症。跌倒摔伤所带来的风险不仅局限于桡骨远端骨折,它会带来一系列系统性疾病,严重时甚至威胁生命。预防跌倒应注意以下几点:

  • 1.避免走过陡的楼梯或台阶;
  • 2.转身转头时动作要慢;
  • 3.走路保持步态平稳,尽量慢走,避免携带过重物品;
  • 4.避免去人多及湿滑的地方;
  • 5.避免睡前饮水过多致夜间起床,床旁最好放小便器;
  • 6.避免在他人看不到的地方独自活动;
  • 7.放慢起身、下床的动作,睁开眼睛30秒,坐起30秒;
  • 8.外出活动最好在白天进行;
  • 9.衣服要舒适,鞋子要合适,对于老年人而言,应尽量避免高跟鞋、拖鞋、鞋底过于柔软以及容易滑倒的鞋;
  • 10.选择适当的辅助工具,如拐杖、助行器等。

希望大家通过了解科普知识,有效预防此类损伤的发生,保持健康的体魄。一旦发生了这样的损害,请您立即寻求专业人士的帮助,避免伤情扩大化。

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